参議院議員　羽田雄一郎

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翼雄会（羽田雄一郎資金監理団体）入会申込書
●内要を確認しだい事務局よりメールでお知らせいたします。

翼雄会（羽田雄一郎資金監理団体）入会申込書

趣旨に賛同し、翼雄会に入会致します。



ご紹介者

口（一口 10,000 円）

納入方法

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 送金・直接

ご芳名

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ふりがな

e_mail

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※半角英数文字

住所(自宅)

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〒 -

TEL

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ご職業

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その他の場合：

会社名

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勤務先ご住所

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勤務先TEL

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